Методы исследования

Эндоскопия в Патеро клиник



2 

 

Все методы эндоскопии проводятся в одном из лучших диагностических центров России - Патеро клиник

Эндоскопия - это способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При этой процедуре эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок - через рот и пищевод, в бронхи и легкие - через гортань, в мочевой пузырь - через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов.

Первые попытки применения эндоскопии были предприняты в конце XVIII века, но они были опасными и неосуществимыми. Только в 1806 году Филипп Боззини (Ph.Bozzini), считающийся в настоящее время изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Возможности эндоскопии значительно расширились со 2-й половины XX века с появлением стеклянных волоконных световодов и на их основе - приборов волоконной оптики.

Сегодня эндоскопические методы исследования применяются как для диагностики, так и для лечения различных заболеваний. Современная эндоскопия играет важную роль в распознавании многих заболеваний на ранних стадиях, в особенности - онкологических заболеваний различных органов.

Лечебно-диагностический центр «ПАТЕРО КЛИНИК» оснащен современным японским эндоскопическим оборудованием производства Olympus, что позволяет нам  производить все эндоскопические диагностические обследования (гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, фиброскопия верхних дыхательных путей)  на  высочайшем уровне. Помимо традиционных методов осмотра применяется витальная окраска слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (хромогастроскопия, хромоколоноскопия), увеличительная и узкоспектральная эндоскопия, которая позволяет четко визуализировать микрососудистый рисунок слизистого и подслизистого слоев ЖКТ и дыхательных путей.

Эндоскопическое обследование: высокая эффективность процедуры и комфорт пациента. Эндоскопическое оборудование фирмы Olympus, установленное в "Патеро клиник".

При желании пациента эндоскопическое исследование можно выполнить во время сна под контролем врача-анестезиолога. Препараты созданы именно для таких исследований. Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.

Эндоскоп и дополнительные инструменты после каждого исследования подвергаются дезинфекции, согласно стандартным российским и международным протоколам с использованием специальных растворов, исключающих всякий риск передачи инфекции от одного пациента к другому. Все инструменты, необходимые для выполнения манипуляций - одноразовые, стерильные.

Виды эндоскопии

Эзофагогастродуоденоскопия - гастроскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - одна из разновидностей эндоскопического обследования - осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального инструмента - гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.

Показания и область применения гастроскопии

Для детального изучения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на опухоли или кровотечения, при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при гастритах, дуоденитах, эзофагитах. Гастроскопию назначают также в качестве дополнительного обследования для уточнения диагноза при других заболеваниях (аллергия, невроз).

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия проводится строго натощак - полностью исключается прием пищи за 8-10 часов до проведения манипуляции. Проведение гастроскопии может назначить только врач-эндоскопист. При этом он обязательно должен быть осведомлён о наличии у пациента сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.

Перед проведением гастроскопии пациенту может быть проведена премедикация (сделан успокаивающий укол), а также местная анестезия корня языка при помощи распылителя с анестетиком. Возможно проведение гастроскопии с применением общей анестезии, препараты для которой вводятся внутривенно. 

Колоноскопия

Колоноскопия - визуальный осмотр нижних отделов пищеварительного тракта изнутри. Осматривается вся толстая кишка - от заднего прохода до места перехода тонкой кишки в толстую с помощью специального аппарата - колоноскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится пациенту через задний проход в положении лежа на левом боку.

С помощью оптической системы аппарата врач тщательно осматривает увеличенное изображение слизистой оболочки вышеперечисленных органов, при необходимости он может взять фрагменты ткани для гистологического исследования - биопсии. Данная процедура протекает абсолютно безболезненно. Все это позволяет быстро и точно поставить диагноз даже на самых ранних стадиях развития болезни (воспаление, язва, эрозия, полип, опухоль, кишечное кровотечение и др.). Основываясь на результатах колоноскопии, врач может подобрать правильное лечение в каждом конкретном случае. Чем точнее поставлен диагноз, тем успешнее проходит лечение.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ) - с его помощью можно совершить ультразвуковое исследование стенок пищевода, желудка и прямой кишки, а также расположенных рядом органов.

Показания и область применения ЭндоУЗИ:

  • Диагностика образований стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки как доброкачественных (полипы, подслизистые образования, экстраорганные сдавления, кисты), так и злокачественных поражений. Важно не просто диагностировать образование, но и определить, из каких слоев оно исходит, на какой уровень прорастает, имеется ли поражение регионарных  лимфатических узлов. Дать ответы на эти вопросы может лишь эндоУЗИ
  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, кисты, новообразования, камни)
  • Диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Особенно поражений выходных отделов желчного и панкреатического протоков и Фатерова сосочка. Эти зоны малодоступны для других методов диагностики
  • Диагностика образований средостения
  • Уточнение степени развития варикозного расширения вен в пищеводе и желудке при заболеваниях печени для выбора тактики лечения и профилактики варикозных кровотечений

 Подготовка к ЭндоУЗИ:

Накануне исследования следует исключить молочные продукты, последний прием пищи не позднее, чем в 18.00 дня накануне исследования. Исследование проводится строго натощак. За полчаса до исследования делается внутримышечная премедикация, поэтому необходимо сообщить врачу-эндоскописту нет ли у вас аллергии на какие-либо препараты. Для исключения противопоказаний к проведению эндоУЗИ необходимо предварительно сделать гастроскопию. При заболеваниях пищевода может понадобиться рентгенологическое исследование пищевода с барием или компьютерная томография (КТ) грудой клетки. При заболеваниях брюшной полости (поджелудочной железы, желчных протоков и др.) предварительно проводится обычное ультразвуковое исследование брюшной полости, но в некоторых случаях уместно выполнить КТ брюшной полости.

Хромоскопия

Хромоскопия - позволяет добиться улучшения визуальной картины патологического участка слизистой оболочки ЖКТ. С помощью хромоскопии можно определить точные границы поражения, выявить минимальные изменения слизистой оболочки желудка и прямой кишки.

Увеличительная эндоскопия

Увеличительная эндоскопия  - выявляет сохранение регулярной архитектоники слизистой оболочки желудка вне патологического образования, определяет точные границы опухолевого поражения, наличие бесструктурной слизистой в зоне опухолевого поражения, выявляет различия между нормальным и патологически измененным эпителием слизистой оболочки желудка.

Узкоспектральная эндоскопия с увеличением 

Узкоспектральная эндоскопия с увеличением - способна четко визуализировать микрососудистый рисунок слизистого и подслизистого слоев стенки ЖКТ, по изменению структуры сосудов судить о характере поражения (аденома, дисплазия или злокачественное поражение), в зависимости от типа микрососудистого рисунка предполагать степень дифференцировки опухоли.

Бронхоскопия

Бронхоскопия - это диагностическое исследование для непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеи и бронхов. Выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов. 

Показания и область применения бронхоскопии:

 

  • Подозрение на опухоль бронхов:  одышка, сохраняющийся свыше 1 месяца упорный кашель, несмотря на лечение, изменение характера кашля у курильщиков, кровохарканье неясной этиологии, длительная субфебрильная температура
  • Наличие центральной или периферической опухоли легкого
  • Подозрение на инородное тело трахеобронхиального дерева
  • Бронхостенозы и ателектазы неясной этиологии
  • Нагноительные заболевания легких
  • Пневмокониозы (пылевой бронхит)
  • Легочное кровотечение - при неизвестной локализации источника (профузное  кровотечение в условиях искусственной вентиляции легких)
  • Бронхиальная астма - при несоответствии клинических проявлений с диагнозом, т

    2